De gedraaide geschiedenis van IUD Design

In de Verenigde Staten tegenwoordig, wanneer een arts een intra-uterine apparaat installeert, komt dat anticonceptionele spiraaltje meestal in de eenvoudige vorm van een "T." In de lange geschiedenis van het inbrengen van vreemde voorwerpen in uterussen om zwangerschap te voorkomen, is dit echter een recente ontwikkeling.

"Als je naar een verzameling spiraaltjes kijkt, kijk je naar deze vormen en denk je," Oh god "," zegt Christian Fiala, de grondlegger van het Museum voor anticonceptie en abortus van Wenen. De spiraaltjes van het verleden wervelden en liepen in vreemde vormen; sommigen waren afgezet met kamachtige tanden. "Je ziet geen strategie achter de verschillende vormen of concepten", zegt Fiala. "Je had echt het idee dat het meer op vallen en opstaan ​​was."

Dit stengelpessarium was gemaakt van goud. MUVS, Wenen / www.muvs.org

Er zijn berichten over eeuwen van de introductie van stenen en andere objecten in de uterussen van kamelen, koeien en vrouwen om zwangerschap te voorkomen, maar de moderne geschiedenis van het spiraaltje begint in het begin van de 20e eeuw. Destijds waren apparaten die in de vagina werden ingebracht om te voorkomen dat sperma de baarmoeder kon bereiken, pessaria genoemd, een van de meer populaire methoden voor anticonceptie. In een van de meer agressieve vormen, zou het "stampessarium" deel van het apparaat in de baarmoederhals worden ingevoegd.

In de jaren 1920 ontwikkelde de gynaecoloog Ernst Gräfenberg (misschien het best bekend als de naamgenoot van de "G-spot") een apparaat dat helemaal in de baarmoeder zelf was geplaatst. De originele "Gräfenberg's ring" was gemaakt van zijde. Hij experimenteerde ook met zilver, en een latere versie van de ring was gemaakt van roestvrij staal. "Hij was extreem moedig om dat werk te doen," zegt Fiala. "Er was geen echo, en de meeste van zijn collega's waren erg sceptisch. Anticonceptie was in die tijd illegaal. En op de een of andere manier werkte het. "

Deze versie van de Gräfenberg-ring is gemaakt in China. MUVS, Wenen / www.muvs.org

Pas in de jaren zestig begonnen echter experimenten met het ontwerp van spiraaltjes. Een van de meest voorgeschreven spiraaltjes van die tijd was de Lippes-lus, die zich als een slang in een driehoekige, dubbele S-vorm buigt en bedoeld was om de holte van een baarmoeder te vullen. De Margulies Spiral zag eruit als een vioolvaren, met een lange plastic steel en een gekrulde top. Er was ook de zandlopervormige Birnbergboog en de kopachtige dubbele spiraal van de ram. Het beruchte Dalkon-schild, dat een ontwerpfout had waardoor sommige gebruikers steriel waren geworden, lijkt op een pijlstaartrog met franjes. "Toen plastic plotseling beschikbaar en vormbaar werd, en je ziet dan echt een explosie van ideeën van verschillende vormen die in die tijd werden geprobeerd", zegt Fiala.

Voor zover artsen begrepen, verhinderden deze plastic voorwerpen zwangerschap door bevruchte eieren te houden van in de baarmoeder te implanteren. Gezien dat mechanisme, geloofden ze dat het bedekken van meer oppervlak van de baarmoederholte, of het "opvullen" van de baarmoeder met het apparaat, een belangrijk kenmerk was van een spiraaltje. Chikako Takeshita, in De wereldwijde biopolitiek van het spiraaltje, legt uit dat veel van de plastic modellen uit de jaren zestig groter waren dan de grootte van een gemiddelde baarmoeder, wat artsen ertoe aanzette om, zoals men het zei, te beschouwen als "de interessante vraag of er een optimale verhouding is tussen de grootte van een apparaat en de variabele baarmoeder Gebied."

"Deze spiraaltjes werden voornamelijk uitgevonden door individuele gynaecologen en getest in hun kantoren, en soms gebruikten veel mensen het. Andere keren was het gewoon verdwenen, "zegt Takeshita. "Er was geen patiëntrecht of zoiets, en artsen deden vaak wat ze wilden."

De apparaten waren absoluut niet perfect. Artsen experimenteerden gedeeltelijk met de vorm om de snelheid te verminderen waarmee uterussen de apparaten verdreven. En het was nog steeds mogelijk om zwanger te raken tijdens het gebruik van een spiraaltje. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, meestal in een eileider, was een ernstige zorg.

Enkele van de meest enthousiaste boosters van het apparaat, schreef Takeshita, werden geassocieerd met de Population Council en zagen spiraaltjes als een manier om de komende "bevolkingsbom" onschadelijk te maken door de vruchtbaarheid te beheersen. Maar voor veel mensen zorgden de apparaten gewoon voor ongeëvenaarde controle over het reproductieve leven. "Dit is een opvallend kenmerk wanneer je kijkt naar de geschiedenis van de vruchtbaarheidscontrole - in welke mate mensen wanhopig waren, gewoon wanhopig," om te ontsnappen aan de uitputtende cyclus van zwangerschap en geboorte, zegt Fiala.

De Tsjechische gynaecoloog Jiří Šráček noemde de Dana Cupru naar zijn vrouw. MUVS, Wenen / www.muvs.org

Spiraaltjes werden veel betrouwbaarder toen in de jaren zeventig spermicidal copper aan hun ontwerp werd toegevoegd. Ze begonnen ook de eenvoudige T-vorm aan te nemen die tegenwoordig het meest wordt gebruikt. Fabrikanten creëerden later hormonale spiraaltjes, die een aantal van de bijwerkingen die gepaard gaan met koperbevattende spiraaltjes elimineren, terwijl ze hun effectiviteit behouden. "Hormonale spiraaltjes hebben de hoogste tevredenheidspercentages in vergelijking met alle anticonceptie en vrouwen zijn echt vrij. Voor het eerst in de geschiedenis kunnen vrouwen zich concentreren op wat hen het meest belangrijk is," zegt Fiala. "Voor mij zijn spiraaltjes de meest veelbelovende aanpak voor anticonceptie."

Meer informatie over de anticonceptiegeschiedenis met een speciale toegangsrondleiding door het Museum voor anticonceptie en abortus in Wenen op Obscura Day, 6 mei 2017.